在学科分类中,医学大类这个名录下包括一系列的一级学科,例如:临床医学,口腔医学,基础医学,公共卫生与预防医学,医学技术类,中医学等等,很多医学本科专业就是其一级学科的名称,例如:临床医学,口腔医学,基础医学,预防医学专业等。另外,在临床医学一级学科中有一部分二级学科被特设出来,成为独立的专业招生,例如:儿科学,眼视光医学,精神医学,麻醉学等等。特别地,部分学校(或医学院)的文/理/工/法/管理学等学科会开设与医学相关的交叉专业,例如:医法结合——法学(医事法学),医文结合——英语(医学英语),医工结合——智能医学工程,医管结合——卫生事业管理。因此,广义上说,以上各专业组成了大部分医科大学或医学院的”医学专业名录“。为了后文好讲解,我根据能否考取医师资格以及专业性质,将上述广义的“医学专业”分为以下5类:
二.浅谈不同医学专业
1.执业医师类:口腔医学,临床医学(包括特设的儿科学,眼视光医学,精神医学,麻醉学等),中医学(中西医结合)等。
无论是口腔医学、临床医学,还是中医学,目的都是为了培养未来的临床医师的,学习过程十分辛苦,培养时间也比较长。首先是扎实的理论学习和繁重的临床实践训练,这些专业均需要分阶段地学习大量的生物—基础医学课程,例如:解剖,组胚,病理,药理,诊断等。然后,还要接受全面的临床专业课理论学习和实践训练,例如:内外妇产儿,皮眼耳鼻喉等。这就需要医学生有很强的时间管理能力,学习能力和抗压能力。其次是漫长的在校(临床)培养时间,由于未来的工作需求,执业医师类专业的学生往往需要5+3+3=11年的学习,以博士学位才能找到一份主流观念中的“好工作”。相比4年就大学毕业开始赚钱升职的同龄人,刚走出校门的医学生可是落后了很多年。再者是毕业后继续教育,毕业后的小医生依然不是独当一面的“大主任”,这还需要几年甚至十几年的磨练(晋升职称)。小医生们若能熬得过来,不仅仅是医术上的提升,也是心理的考验。最后是现实收入,这是非常有争议的一个话题,受到很多因素影响,因为不同科室,不同层级医院的薪酬制度,不同经济发展情况的地区等等都会影响收入的多少,因此不在这里深入讨论,但必须要提的是:医生这行永远是个有良心的技术活儿。想发财,别学医。
【注意:眼视光医学和眼视光学这两个专业有区别。眼视光医学,学制5年,毕业后授予医学学士学位,可以考医师资格证成为临床医师。但眼视光学属于医学技术类专业,学制4年,授予理学学士学位,不可以考执业医师。】
2.医技辅助类:护理学,药学(临床药学),以及医学技术类(包括:医学影像技术,医学检验技术,康复治疗学,眼视光学等专业方向)。
为了方便理解,我们可将这些专业与其在医院中的岗位对应来看,例如:护理学——护师,药学——药剂科执业药师,医学影像技术——影像科技师,医学检验技术——检验科技师等等。这些专业都围绕着一线临床科室开展着关键而又必要的相关辅助工作。从学习内容来讲,医学基础课依然是必要的,只不过根据专业的不同,公共课或医学基础课有不同的学习侧重点。之后会有相应的专业课程学习。整个学习过程当然也不会轻松。除临床药学外,大多医技辅助类专业多为4年制,本科学习时间相对来说不如执业医师类专业那么漫长,但随着对人才要求的提升,有些高端医院也希望招到懂科研会技术的高学历医技人员。如果毕业后就职于公立医院的话,未来职称晋升依旧是一个坎儿,也是需要熬资历,刷论文,排年头的。但从医患环境和安全风险上来说,影像,检验,病理科等不需要直接面对病人及其家属的医疗相关科室的情况相对要好很多。
【注意:医学影像学和医学影像技术也是两个名称相似,但是培养方向不同的专业。医学影像学毕业后授予医学学位,可以考医师资格证成为影像诊断医师,但是医学影像技术不可以。】
3.公共卫生类:这一类专业,与大家广义理解的“当医生的专业”是有一点不同的,它并不是培养在临床一线出诊看病,开药,做手术的医生。而是为了培养研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素,制定预防对策和措施,达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的公共卫生人才。因此,在医学基础阶段,和以上两类专业学习过基础医学课程后,公共卫生(如预防医学专业)的学生会有自己的专业课程,如:食品卫生学、卫生统计学、劳动卫生学、妇幼卫生学等等。未来可以从事医疗行政,卫生监管等工作,也可以进研究所/疾控中心从事研究工作。
4.基础医学类:基础医学这一一级学科下包含解剖,组胚,病理,免疫,病原生物学等一系列分支学科,但和公共卫生类专业一样,基础医学专业也不是培养一线临床医生,而是培养做生物医学方面基础研究工作的科研学者。因而,基础医学专业的学生毕业后可在医院,大学,研究所,医疗企业等从事相关教学或医学研究工作。不过基础科研的道路也是漫长又曲折的。当探寻出一条自己的科研之路时,可能别人都没研究过,而资金又捉襟见肘时,只有你自己了解一点点,那只能自己一点点摸索。在学术界浮躁之风盛行的时候,有能耐得住这份清苦,困难,寂寞与孤独的心性,是我个人很钦佩的。灌水和混基金也许乐得轻松,但多少少了些科研学者的学术坚守。
【注意:基础医学专业是不能考执业医师的。但有特殊情况,比如以下这种:学生A本科阶段专业为临床医学,本科毕业后不想考临床医学的研究生,研究生阶段改学基础医学专业(例如:病理学),这种情况是可以以本科学历考执业医的。】
5.交叉学科类:智能工程类的专业这两年遍地开花,很多医学院校也申办了智能医学工程专业。至于其他,类似于原本的专业融合医学基础+简化临床课程吧。
三.医学专业的选择考虑
如果一心想在医院从事临床一线工作,有足够的热忱和毅力成为一名治病救人的医生,可以考虑执业医师类的专业,如:临床医学,口腔医学,眼视光医学等。目前来看,口腔医学专业是十分热门的。临床医学专业作为传统专业也热度不减。从学习过程的角度来说,口腔和临床都非常辛苦;但从就业的角度来说,社会对专业的口腔执业医师的需求还是有空间的,长期来看收入也比较体面;此外,从工作强度上来说,除了口腔医学中与临床医学有交叉的颌面外科专业(或口腔急诊),其他口腔分支学科不用值夜班也是一大优势(虽然个别医院可能也要求)。在学制模式上,国内各大院校的口腔/临床专业主要有以下3种学制:1.本博连读8年制,2.本硕连读8年制(融合了规培,称“5+3”一体化),3.普通5年制。另外,也有些院校开展了其他培养模式的医学实验班,学制为“5+4”,“5+3+X”或者“5+X”这种形式,具体可参考相关学校的介绍。他们的优缺点在于:本博连读8年制比传统医学生获取博士学位的时间(11年)节省不少时间,但需要很高的高考成绩,毕业后可能仍需规培;“5+3”一体化的本硕连读8年制,在硕士期间与住院医师规范化培训并轨结合,毕业后无需再规培,两者各有优势。从择校上考虑,各种医学排名有比较好的参考价值,这里不再引用赘述。
【提示:除了特设的儿科学,眼视光医学,精神医学,麻醉学等专业外,本科阶段临床医学和口腔医学都是全科学习,到研究生阶段方可进一步专业定向。例如:临床医学本科毕业生可继续深造:神经内科,心内科,呼吸内科,骨外科,普外科,泌尿外科,眼科等临床分支学科;口腔医学研究生可定向:口腔颌面外科,牙体牙髓科,牙周科,口腔修复科等。】
如果热衷学习医学专业和医学研究,但不想直接参与一线工作,医技辅助科室或基础医学也是一个好选择。