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如何判断孩子是否性早熟?

性早熟的危害? 研究发现,性早熟的孩子在最初的时候身高明显高于同龄的孩子,这类儿童小学阶段身高超过同年龄儿童,…

性早熟的危害?
研究发现,性早熟的孩子在最初的时候身高明显高于同龄的孩子,这类儿童小学阶段身高超过同年龄儿童,但是当别的孩子正处在生长发育快速期的时候,性早熟的孩子却出现生长缓慢或是停止生长。
这是因为性激素过早大量分泌,导致骨龄增长加快,骨骺闭合提前宝宝发育指标与生理指标的区别,生长早期停止,性早熟还可能会引起孩子自卑等心理障碍,所以必须早诊断、早干预,避免造成最终身高低于预期,也就是长不高。
根据卫生部办公厅关于印发《性早熟诊疗指南(试行)》的通知里写到:
性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。
按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。
如果家长发现男孩在9岁之前睾丸、阴茎增大,身高突然增快很多,长阴毛;女孩8岁之前乳房增大,身高增高速度猛增,阴毛发育。可能您的孩子可能出现性早熟,建议带孩子去医院检查。
诊断孩子是否性早熟,一般通过以下几种方法:
B超观察性腺的发育情况、 骨龄测定 、生殖激素含量的水平测定和核磁共振。
中枢性性早熟
1.第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展,女孩:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2.有性腺发育依据,女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积≥4 ml。
3.发育过程中呈现身高增长突增。
4.促性腺激素升高至青春期水平。
5.可有骨龄提前,但无诊断特异性。
不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育,表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征,乳晕无着色,呈非进行性自限性病程,乳房多在数月后自然消退。
外周性性早熟
1.第二性征提前出现(符合定义的年龄)。
2.性征发育不按正常发育程序进展。

3.性腺大小在青春前期水平。
4.促性腺激素在青春前期水平。
如何区分真假性早熟?真性性早熟
与正常性成熟一样,仅是提早发育。
发育过程也按正常次序相继出现,有排卵性月经周期和生育能力。有报告在5-10岁儿童发生妊娠,分娩者。体质性因素,中枢神经系统病变,肾上腺性征综合征治疗后均有可能导致性早熟。
假性性早熟
是指第二性征发育出现在卵巢发育前即可有生殖器发育,乳房发育,阴毛及腋毛生长,而生育能力不提前,或有无排卵性月经。有时也可出现单一的性早熟现象,如单纯阴毛早现或单纯性乳房发育过早。肾上腺皮质病变,皮质增生常可造成异性假性性早熟,表现为男性化,多毛,骨骼和肌肉发育,声调改变,阴蒂肥大,乳房不发育等现象。
而有功能性卵巢肿瘤者,因分泌大量雌激素宝宝发育指标与生理指标的区别,造成生殖道及第二性征迅速发育,发生月经样出血,但无排卵。手术切除肿瘤后,症状迅速消失。
预防
性早熟固然令父母烦恼,可是如果及时加以防治的话,是可以避免的。
①由于儿童、青少年处在生长发育的重要阶段,所以十分要注意饮食营养,每天都要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等,以保证身体增长需要。但是儿童不宜药物进补,人参、蜂王浆等滋补品不宜在儿童期服用。这个问题应引起溺爱孩子的父母和祖父母的重视。不要过多食用反季水果。
②要教育孩子不要随便服药。
临床上,很多假性性早熟的孩子是因误服了避孕药而引起的。因此一方面家里的避孕药要妥善保管。杜绝孩子误服的可能,另一方面,要教育孩子不能随便乱服药。
③注意孩子的生长发育。
很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征,如乳头色素加深、隆起,出现短小的阴毛等,也有些被发现较晚。有的孩子往往不是与父母生活在一起,而是由祖父母、外祖父母或其他人带养。因此,父母更要关心孩子生长发育的情况,可以通过给孩子洗澡,发现孩子的性发育是否有异常。
④心理上消除顾虑。
首先父母应懂得些医学知识,了解孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已,不必惊慌。并且可以把这些知识和道理告诉孩子,解除孩子的思想顾虑,减轻思想负担,不必害羞,也不要有自卑感,还要注意月经期的生理卫生,懂得乳房、生殖器等部位的自我保护。
⑤药物治疗。
性早熟的孩子可以在医生指导下,服用孕激素类药物,如黄体酮、炔诺酮、氯地孕酮等,也可注射甲孕酮。服药目的在于抑制下丘脑-垂体分泌促性腺激素,以停止第二性征发育及月经来潮;预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子,亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起,一旦明确诊断,即应尽早进行手术切除。
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作者: 卡奇财经

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