作为儿科医生，经常遇到这样的情况，凌晨时间可能有家长求助：医生医生，宝宝发烧39度，是不是要马上上医院？
可惜的是，这种发生在后半夜的咨询，大多数情况下要等第二天我醒来后才能看到。所以宝宝发烧时睡觉温度是不是会升高，在宝宝爸爸、妈妈最焦虑的时候，很难给到及时的回答。
那么孩子发热需要怎么处理？怎么判断孩子发热了呢？
一、发热的诊断
临床工作中判断宝宝发烧的温度，0-36月龄的宝宝，一般腋窝≥37.5°C或肛温≥38°C才被定义为发热。对于年龄更大的儿童和成人，发热可能定义为口腔温度≥37.8℃。值得一提的是，特殊情况下宝宝的基础体温可能会比这个定义值稍微高一点，比如出牙期、接种疫苗后等。
二、发热的危害与好处
发热是炎症反应不可分割的一部分，正因为如此，在抗感染方面可能有一定作用，发热在保护人体对抗感染的一种表现。
温度适当升高时，发热的潜在益处包括减缓一些细菌和病毒的生长和复制(或许与血清铁降低有关)，并增强免疫功能。但是0-36月的宝宝，体温＞39度要引起关注；对于年龄较大的儿童，体温＞39.5也要引起重视。
潜在的危害–发热会使患者感到不适。这与代谢率、氧消耗、二氧化碳产生增加宝宝发烧时睡觉温度是不是会升高，以及对心血管系统和呼吸系统要求增加相关。对正常的儿童来说，这些应激不会或只产生轻微后果。然而，对于休克儿童和肺部或心脏异常的儿童，心血管系统和呼吸系统要求增加可能是有害的并且可能会抵消发热带来的任何免疫获益。
三、发热什么时候要上医院？
1 3个月以下的宝宝发热
2 3个月以上的宝宝发烧超过40°C，或精神状态不好也要马上去医院。
3虽然没有达到40°C，但精神状态不好，比如头痛、抽搐、出皮疹、呕吐、腹泻等等，要去医院。
4发烧超过72小时，要去医院。
四、发热怎么处理
治疗发热的主要目的是提高儿童的舒适度。
39度以上的发热可能造成宝宝的不适，因此通常可以以此为界限。大孩子的不适可以口述交流，小婴儿的不适可能通过哭吵来表现。
目前推荐3个月以上可使用对乙酰氨基酚（泰诺林）；6个月以上可使用布洛芬（美林）。布洛芬或者对乙酰氨基酚每隔4小时以上使用一次，24小时使用不超过4次。如果24小时4次使用完了，还是有高热，就更换另一种。目前不推荐两个药交替使用。
– 再划一下重点
发热不是一种疾病，而是一种生理反应。
在其他方面健康的儿童中，如果发热的病因明确且体液丢失已补充，大多数发热是良性、自限性的。
发热不会引起的脑损伤。如果有严重疾病的征象，应咨询医护人员。
没有证据表明发热会使病情更严重。
降低儿童体温的初始措施包括多喝水和减少活动。
如果儿童感到不适(例如出现活动水平降低、液体摄入量减少等表现)，可能需要使用退烧药治疗发热。
采用退烧药治疗后患儿体温降低并不能帮助确定其是细菌感染还是病毒感染。
宝宝在睡觉时，不需要特意唤醒儿童吃退烧药。
吃了退烧药的宝宝，不应再服用咳嗽和感冒复方制剂，这些制剂常包含退热药物；同时给予复方制剂和退热药物可能会导致不慎的药物过量。
退热药物应根据体重来给药，而不是根据年龄。