编者注

目前，我的国家有一个清晰的衰老趋势，衰老程度逐年增加。 2023年，我的国家有2.97亿60岁的人，占总人口的21.1％； 65岁的人口超过65岁，占15.4％。

中国共产党第20届中央委员会的第三届全体会议提议积极应对人口老龄化，并改善发展老年护理和老年护理行业的政策机制。

老年人做自己想做的事情并享受他们想要的事情是对老年人的追求和期望。但是，许多老年人失去了照顾自己的能力，要么是由于年龄，功能降低，要么是由于疾病，事故等。

今天是我国传统节的双重节日。法律金威（Jingwei Edition）专注于残疾人的老年人口，并开了一栏“根据法律解决了老年人的残疾困境”，并发起了一系列报告，以探讨“一个人是残疾人的问题，整个家庭不平衡”，从法律和政策层面上讲”。请注意。

从东墙到西墙约4米，从南墙到北墙约4米，在这个房间，区域约为16平方米，轮椅停在入口处。墙壁上的是一张约一米宽，长2米的疗养床。这几乎是北京舒尼区的居民周先生的生活空间。只有天气好时，他才能坐在门上的椅子上，晒太阳。

周年86岁的周先生是一个残疾人，在进食，穿衣和上厕所时需要照顾别人。由于房屋附近的疗养院不接受残疾人的老年人，因此周先生的孩子仍然每天都必须工作，因此他的家人只能要求保姆在家照顾他。通常很难找到一个知道如何护理的保姆，所以我来回改变了四到五个。生病时去医院并不方便，因此您的家人只能拍照和视频，然后去医院注册医生。 “一个人是残疾人，整个家庭都是不平衡的。”说到照顾他的残疾父亲时，周的儿子周明（假名）叹了口气。

关于中国城市和农村老年人的生活条件的第五次样本调查表明，禁用像Zhou先生的老年人占我国所有老年人的11.6％。据估计，到2035年，我国残疾人的数量将达到4600万，到2050年，它将达到约5800万。

照顾残疾人老年人是老年护理服务的必要条件，也是许多人对老年护理感到焦虑的地方。解决残疾老年人的护理问题并应对对超大规模护理服务的需求与总体国家发展和数亿人的福利有关。

每日法治记者接受采访的专家认为，解决残疾老年人的护理问题是一个系统的项目。随着人口衰老的加深和家庭结构的变化，仅依靠家庭护理就不再能够满足所有残疾老年人的需求。因此，建议修改相关的法律和法规，例如有关保护老年人权利和利益的法律，以进一步完善家庭，政府和社会在残疾老年人的照顾中的特定责任，例如增加家庭护理的支持政策，澄清政府的投资和监督责任，以建立社会社会老年人护理服务系统。

残疾后的残疾

专业护理人员太难找到

当记者见到周先生时，他躺在睡衣的疗养床上，保姆站在床前，一只手拿着碗，另一只手拿着汤匙，给他喂食。

周明向记者透露，残疾后父亲的生活基本上是在吃饭和睡觉。每天早上7点左右，周先生醒来时，保姆会首先更换尿液垫，擦洗身体，然后换成他的近身衣服，然后将他带到椅子上休息。约10点左右，保姆给了他一顿饭。由于咀嚼功能的恶化，周先生吃了一顿饭，一顿饭通常花费一个多小时。当天气好时，我父亲会坐在门口晒太阳，但大多数时候，保姆会被带到床上躺下。晚上六到七点钟，我父亲再吃一顿饭，然后上床睡觉直到第二天早上。

“这是我第四次雇用保姆。这次我不知道我能做多长时间。”周明情绪激动地说，自从父亲躺在床上以来，找到一个可以照顾他的保姆已成为他一生中的主要问题。

周明回忆说，2019年，他的父亲对自己照顾自己的能力没有问题，但他有认知问题。他离开家后不知道该怎么回家，所以他每月花费超过5,000元来雇用保姆。一年后，周先生走路很难，他的腿受伤，使床上和下床越来越不便。他只能依靠人们来支持他，并且大部分时间只能躺在床上。从2021年开始，他的健康状况一直在恶化。他需要被人们喂食，以便吃饭，帮助厕所并擦拭浴缸…

周明说：“医生告诉我，我父亲的身体和认知能力下降了，属于通常被称为残疾人的老年人。”

周先生被禁用后，他需要所有事情的帮助，所以他雇用的保姆不愿意照顾他，选择辞职。周明只能找到两个保姆通过一家家政公司照顾父亲，每月费用为9,500元。

“家政公司说，他们擅长照顾这些老年人，但实际上并非如此。”周明说，这两个保姆不知道如何照顾自己或照顾医疗。在为老年人做饭时，他们总是试图节省麻烦，提前冻结很多食物，并在需要时取出并加热，这导致了周先生的营养不良。他们不了解如何照顾残疾人的老年人，也没有定期为老年人提供清洁和照顾，这导致周先生患有卧床，很难反复治愈。周明要求家政公司取代人民，但后来建议的几个保姆很难满足。

偶然地，周明遇到了一个保姆，他曾在医院担任护理人员。她的每月薪水为8,000元。她负责每周6天照顾周先生，并休息一天（当时Zhou Ming和他的妻子照顾其余的）。保姆有护理经验。她首先建议用疗养床代替家里的普通床，然后建议购买充气的波浪护理床垫。经过一段时间的谨慎护理，周先生的卧床得到了治愈。在保姆的指导下，周明还为他的房屋配备了许多乐器：血压监测器，雾化器，氧气计，氧气发生器，痰液吸力设备等。

让周明感到遗憾的是，在今年的春季节之后，保姆因在家中辞职。绝望地，他每月不得不花12,000元来雇用一对夫妇待在家里，从周一至周日24/7全天候照顾父亲。

“我父亲的退休金并不低，但基本上是用来支付保姆的费用。”周明说。

他真的不能独自照顾他的父亲。周明在北京西南第三环路附近的一个单位工作。他每个星期一至周五上午7点出去，并于晚上7点到达他已经筋疲力尽。他的父亲住在舒尼。近年来，他几乎每个周末都赶回舒尼拜访父亲，没有时间带他的孩子出去旅行。

当被问及为什么他不送父亲去养老院时，周明承认他父亲住的社区附近没有养老院，他离家太远了，他不愿意将其寄给他。 “我的概念也更传统。如果您要向老年人提出申请，您应该在家里照顾好自己，而不是将其送往疗养院。此外，在疗养院中，疗养人员通常需要同时照顾多个老年人。最好雇用一个保证金来照顾一对一的人。”

周明承认找到一个保姆很容易，但是找到一个知道如何照顾的保姆并不容易，而且照顾残疾人的老年人需要一定程度的身体力量。目前，作为保姆工作的人年纪大了，其中许多人已经50岁了，缺乏护理知识和精力，并且不擅长照顾残疾人的老年人。

家里有残疾的老年人，有很多无助的事情。例如，周先生只能躺在床上，通常不能去医院接受治疗。不久前，周先生的嘴唇变白了，所以周明必须拍照和视频，然后去医院注册医生。因为他无法进行详细的检查，所以他发现了来自几个A级医院的医生，并开了一堆药物，但结果并不理想。

“如果社区附近有一个可以接受残疾老年人的养老院，如果有医生来见到残疾人的老年人，那将是多么好，以及如果家庭对老年人的照顾比家人更能分享多个政党的费用会有多好。”周明叹了口气。

支出增加了双重负担

生活处于困难

即使您找到合适的保姆来照顾家里残疾人的老年人，也不意味着您完全没有担心。

田川（伪匿名），他在赫比省的什叶山市开出租车，还雇用了一个保姆来照顾他的残疾父亲天蒂安先生。天先生今年58岁，以前从事一些小型企业，没有参加社会保险，这意味着一旦企业停止，就不会有收入来源。几年前，天先生突然出血。尽管他在医院接受了治疗，但他仍然有偏瘫的后遗症，只能躺在床上。

田先生的妻子陈女士今年59岁，已退休了4年以上。考虑到他的母亲已经老了，不能独自照顾她的父亲，天夏格发现了一个没有住在房子里的保姆。她每周工作六天（有一天休息），每天早上8点到达天先生的家，下午6点离开，每月收费4,000元。

保姆每天进入房屋，整理床，喂食食物（提前准备早餐），喂食，换衣服，换衣服，帮助Tian先生每两个小时转身，中午烹饪和喂食，在下午进行清洁和家庭工作，偶尔帮助Tian先生与Chen Ms. Chen一起去洗手间，并清理尿布和清理，每天都在忙碌。由于天先生偏瘫，他的身体的一半无法移动，一半的身体可以移动。他的语言表达能力是有限的，他不愿意戴尿布。如果他不小心，他会弄湿床。保姆还需要不时清洁床单和床上用品。

但是陈女士对保姆并没有放心，觉得照顾自己是最好的。因此，当保姆在家时，她总是和保姆一起工作。离开后，她更加冷漠。她经常不得不帮助天先生每晚起床几次。陈女士经常感到身体和精神疲惫，有时她白天坐下来就睡着了。

“母亲的时间完全花在了她的父亲身上，这令人心碎。”田斧看到了它，但无能为力。毕竟，很难找到一个愿意照顾当地残疾老年人的保姆。在家中没有保姆的价格已经对他们来说是一个巨大的负担，而家里的保姆的价格也更加负担不起。

天·肖（Tian Xiaogang）也想照顾他的父亲，但是由于父亲没有退休金，他的母亲陈的养老金每月只有3,000元，这不足以支付保姆费。田斧每月不得不承担一半的保姆费用，还必须承担整个家庭的费用。每月额外的元人都花了一倍的压力。田Xiaogang每天早上五，六点出去跑车，一直忙于收集汽车之前的晚上。

“我必须支持老年人并抚养孩子。为了赚钱，我基本上从来没有休息一年。”天·肖说：“无论残疾人陷入谁的人都是谁的噩梦。”

尽管一些疗养院愿意接受李（Li），他是河南省居民的残疾妻子，河南省，Zhao Tong（假名），是残疾人的妻子，但Zhao Tong并没有感到生活放松。

李女士今年68岁，已经退休了13年。她患有各种慢性疾病，包括糖尿病。八年前，她患有脑梗塞。尽管当时她已经治愈了，但由于她的高血压，高血糖和高血脂，李女士的脑梗塞每年都会出现，她的健康状况越来越恶化。更不幸的是，2022年7月，李女士在浴室洗澡时摔倒，受伤并住院。他们只有一个女儿，住在其他城市，无法照顾母亲。

看到他不能独自照顾他的妻子，Zhao Tong决定在妻子出院后将她带到疗养院。她每月3,800元人民币，所有费用都包括在内，每日必需品均匀配备。她与其他七个残疾老年人一起住在一个大型开放式房间里，三到四个护士负责护理。

当李女士第一次搬进疗养院时，该部门的一半费用是由她处理的长期护理保险偿还的，而女儿则付给了她另一半。但是自从我的孙子今年9月上小学以来，越来越多的地方花了钱，她的女儿很难支付费用，她的养老金每月只有2300元。这对夫妇的大部分节省都用于购买医学，他们只能省钱并过上艰难的生活。

家庭护理精疲力尽

根本没有生活

居住在天津的吉州区的李胡安（假名）依靠自己照顾她的年迈的母亲王女士。

在今年的春季节之后，李胡安从母亲那里听到她的腿经常疼痛和肿胀，她无法在野外努力工作，并且怀疑自己患有关节炎。

李·胡安（Li Juan）和她的丈夫很快将母亲带到当地医院进行检查，结果表明他们的母亲患有骨癌。为了安慰母亲，李胡安告诉她，她患有类风湿关节炎。医生需要在医院进行保守治疗，包括注射吗啡以缓解疼痛。考虑到住院和医疗费用很高，我的退休金绝对还不够，而且我不想给女儿造成麻烦，所以我坚持要回家接受治疗。绝望地，医生必须同意并指示患者休息更多，减少运动，并开了各种药物进行治疗。

回到家后，王女士躺在康上休息并按时服药，但她的病情变得越来越糟。当她移动时，她感到痛苦，甚至无法翻身，更不用说离开地面了。

对于李·胡安（Li Juan），母亲“盖住”之后，她的生活也被破坏了。她是当地一所学校的老师。她减少了白天可以减少的课程。上课后，她回到母亲陪伴她，做饭和喂她，与她聊天，洗澡，并定期去医院给她开止痛药。我晚上和妈妈一起睡在一个大康上，如果有任何动作，我会醒来。她发现母亲经常告诉她na，不想每天都躺下，她期待着每天在田野里工作。渐渐地，我母亲觉得自己病重，以为她已经拖了家人，甚至想到了自杀。她只能建议母亲不要随机思考。

自从照顾母亲以来，李·胡安（Li Juan）很少回家，无法像以前一样在假期里带孩子出去旅行，“根本没有自己的生活”。

与住在河南省朱玛迪亚城市的王冯（化名）一样，李·胡安（Li Juan）的感觉也一样。

在这个国庆日，当记者在40多岁时遇到了王冯时，她推动了将近80岁的父亲从外面散步。在母亲的帮助下，她把父亲从轮椅上抬到床上，用被子遮住了她。 2021年10月的一天，我的父亲在70多岁时突然遭受了脑出血，同时放松了院子里的花床的土壤。王冯（Wang Feng）迅速打电话给紧急号码，将父亲送往医院接受治疗。治疗后，尽管我父亲的生命得到了挽救，但他留下了偏瘫的后遗症。他的右半身体无法移动，他基本上可以躺在床上。由于Wang Feng没有上班，因此照顾父亲的主要目的是她和她的母亲。

我父亲喜欢在外面散步。不管天气允许，每天早晨，春天，夏季和冬季，王冯和她的丈夫都会帮助他们的父亲坐轮椅，将他们推出一两个小时，而他们的母亲将在家做早餐和家务劳动。丈夫上班后，她把父亲推回家，被母亲喂养。饭后她休息了。下午，她的母亲陪伴父亲，负责清洁家务并准备晚餐。晚餐后父亲睡着后，那是王冯（Wang Feng）自己的时间。 “每天只有一个或两个小时，我可以轻松一些。”

在采访中，有十几个受害者在家中有残疾人的受访者说，“没有人的生活”确实是“一个人是残疾人，整个家庭都是不平衡的。”

该国对当地晋升很重要

减轻对老年护理服务的焦虑

接受采访的专家认为，绝对数量的残疾老年人已成为我们不能忽视的重要国家状况，解决残疾人的护理问题具有重要意义。

中国政治科学与法律大学的教授李·乔（Li Chao）认为，对于个人的老年人，通过专业护理服务，我们可以确保对残疾老年人的基本生活得到适当的照顾，满足残疾老年人的基本生活需求和精神需求，并提高后来老年人的生活质量，并维护老年人和老年人权利的尊贵。就家庭而言，残疾老年人的照顾不仅是老年人自己的需求，而且还直接影响了家庭成员的生活质量。有效的护理服务可以减轻家庭成员的护理负担。

“在社会层面上，尊重，尊重和爱着老年人是中国国家的传统美德。通过提供高质量的护理服务，更多的老年人可以享受他们的老年。在宏观层面，为残疾老年人提供护理服务的发展可以推动银经济发展。” Li Chao说。

北京师范大学中国慈善研究所副主任Gao Yunxia认为，解决残疾老年人的护理问题实际上是为了解决老年人及其家人的紧急和焦虑问题。这项专业和社会化的护理服务可以有效地减轻家庭结构变化造成的社会影响，并减轻整个社会中老年护理服务的焦虑。

护理残疾老年人是我国老年护理服务工作的重中之重。 “国家中型和长期对人口老龄化的反应”，“中国共产党中央委员会和国务院在新时代加强老龄化工作的意见”，以及“国家老龄化护理和老年护理服务系统计划”是连续发布的，其中所有人都包括残疾人的护理人员，以建筑的老年人服务系统的建筑重点。

在地方一级，近年来，地方政府还积极提出了地方法律，规则，政策和措施，以加强为残疾人的老年人提供护理服务。

2023年12月，宗教省人民政府的总办公室发布了“在宗教省建造多级长期护理保证系统的实施计划”，该计划将在全省建立多个级别的培训人员，以培养型培训的长期护理系统，以建立一个多层次的保障人士，以建立多重级别的护理人员，该保险是多重级别的护理机构，该保险是多重级别的护理机构，该级别的保险型护理机构，该保险是一项多层次的护理机构。补充剂以及其他商业护理保险，社会援助，社会福利和其他系统以有序的方式连接并共同开发，各种市场实体都积极参与。

富士省发布了“在今年年初加速为“福建卫生保健”建设的多​​项措施，重点是确保基本和底部的保护，增强对极端贫困，最低限度的生活津贴，高级公民，老年人的底线保护，并涵盖了老年人的底线，并涵盖了老年人的老年人。

山东省政府的总办公室最近发布了“加强对残疾和痴呆症老年人的护理服务的多项措施”，提议进一步加强从四个方面的残疾人和痴呆症老年人的护理服务：改善老年人的能力评估系统的能力评估系统，从而改善了残疾人和痴呆症老年人的护理服务系统，改善了关键服务的服务，并在关键服务中提高了护理服务，并优化了护理服务。山东省利奥兴市（Lioocheng City）特别发布了“利兴市残疾人护理服务法规”，以标准化残疾人老年人的护理服务，并改善残疾老年人的生活质量。

在这方面，Gao Yunxia认为，从机构供应的角度来看，从中央政府到地方政府，我的国家都认为残疾人老年人是一群重要的老年护理服务，并将残疾老年护理服务视为老年人护理服务的重要部分。它发布了一系列相关的政策文件，并支持措施，以加强和改善各个方面的残疾老年人的护理工作。

改善相关法律和法规

建立老年护理服务系统

我的国家有大量的老年人，老龄化的人很快，应对人口衰老的任务很重。随着衰老人口的继续加剧，衰老和空筑巢的问题变得越来越突出，与残疾人和痴呆症相关的老年人的比例逐年增加。关于中国城市和农村老年人的生活条件的第五次样本调查表明，目前约有3500万残疾人的老年人，老年人的患病率是总人口的平均人口平均人口的4倍，而患病的生存时间已达到8年以上。

“国务院促进老年护理服务系统建设的报告，加强和改善残疾老年人的护理”最近发布的指出，面对对残疾人护理的巨大需求，目前的工作仍然远非实施对人口老龄化和残疾人老年人的民族策略的实施。一方面，现有的社会援助和福利范围狭窄，标准不高。在财务困难和普通家庭中残疾人的护理需求尚未得到有效满足，而老年人的付款能力通常很低，而“金钱来自哪里”的问题更为突出。另一方面，护理的供应仍然不足，正在建立基本的老年护理服务系统，老年护理服务设施的布局是不合理的，并且在中央城市中的“难以找到床”的现象与郊区和农村地区的大量撒谎的老年护理床并存。农村残疾人护理的缺点是显着的，在农村地区，照顾残疾人的老年人更加困难。

此外，护理人才团队的建设正在落后。老年护理人员通常具有低质量和数量不足，结构性不合理，专业身份差和薪水低。各种类型的老年护理服务人才（包括老年护理护士）的激励机制尚不合理。残疾人的护理涉及许多部门和协调的事务，政策协调也需要加强。对老年人的能力评估的相互认识的协调机制不是合理的，而残疾老年人的基本数量也不准确。

接受采访的专家认为，解决残疾老年人口所面临的养老金问题需要加强顶级设计，这需要政府，家庭和整个社会的共同努力和责任，提高老年人的养老金安全，并改善社会保障和福利制度。这包括制定和修改相关政策和法规，以及建立和改进老年护理服务系统。

北京北京大学教授郑徐说，残疾老年人的护理问题一直是老年护理问题中最困难的部分。我的国家面临着人口衰老的急剧加速的实际问题。核心问题是提供老年护理服务的资金和人力来自哪里。 “在富裕之前变老”的社会现实是我们处理政策考虑因素的基本先决条件。

郑明认为，解决残疾老年人护理问题的首要任务是在顶级设计，打破机制障碍，协调和统一政策，并为功能管理部门建立协调机制以及相关系统连接机制方面做得很好。例如，应平稳连接长期护理保险系统，社会保障系统和养老金补贴系统，并促进与社会保障和健康支持的老年人护理服务的组成。

Gao Yunxia还认为，应在国家一级形成协调机制，例如进一步发挥全国老龄化办公室的协调作用，并与多个部门合作，以系统地促进护理服务系统，为残疾人的人才培训和设施建设。

“接下来，我们应该尽快对残疾老年人的需求进行准确的检查，为有社区和村庄的残疾老年人建立系统和评估系统，并找出基本知识，以制定准确的长期护理服务计划。” Gao Yunxia说。

在发现了残疾老年人的基本数量之后，需要解决谁会照顾他们的问题。

郑小格建议，从护理人才团队的角度来看，迫切需要解决一般数量的护理人员，低职业水平，低职业身份，低薪和高员工营业额的问题。一方面，我们必须动员社会力量参加护理人员的培训和教育。另一方面，我们必须改变社会概念，使护理服务专业和专业，尊重照料者的劳动，并提高其福利。

Gao Yunxia建议，在护理人才团队的建设中，可以根据立法层面对其进行监管和保证，并且可以形成专业人才资格和相应专业待遇的标准要求，等等，并在国家系统中得到认可。具体而言，它包括鼓励大学和大学提供相关的老年护理或服务管理专业的专业，支持教育支持政策，鼓励社会化的社交专业人才培训，并建立国家专业认证标准和补贴机制。

在采访中，记者发现，在哪里支持残疾老年人也是一个紧迫的问题。

"There is a problem of supply and waste of resources in elderly care facilities. Some nursing homes with good service conditions and reasonable fees are tight, while some nursing homes in suburban or rural areas often have low occupancy rates. To change the unreasonable layout of elderly care service facilities, elderly care service facilities should be set up in places with real care needs for the elderly. At the same time, respect historical habits, encourage the development of nursing beds at home and in the community, so that elderly care services can be moved, and various nursing resources and nursing needs are accurately matched. In addition, from a technical perspective, intelligent elderly care facilities are introduced to transform the elderly's residences and actively promote the research and development and application of artificial intelligence products that truly reduce the labor intensity of nursing services." Zheng Xiang said.

Li Chao analyzed that home-based elderly care is the way for most elderly people to care for, but due to changes in family structure and the increase in work pressure of young people, many families have limited care ability for the elderly, especially for disabled elderly people, whose care and care costs are usually high, and some families cannot bear the high costs, resulting in disabled elderly people not being able to receive adequate care.

In her opinion, disabled elderly people need professional nursing care, and their nursing responsibilities are usually borne by family members, nursing institutions or professional nursing staff, and this can be resolved in cooperation with multiple parties. Family members can provide daily care and care, including diet, clothing, bathing, etc.; nursing homes or nursing institutions can provide professional nursing services, including medical care, rehabilitation care, psychological care, etc.; professional nursing staff such as nurses, rehabilitators, etc. can provide medical consultation, rehabilitation guidance, psychological support, etc. The cost of care is generally shared by the family, the government and the society.

The Law on Protection of the Rights and Interests of the Elderly stipulates that elderly people's elderly care is based on home care, and family members should respect, care for and care for the elderly. At the same time, it also clarified the government's support role in the protection of the elderly, that is, the country has established and improved family pension support policies to provide assistance to family members to care for the elderly.

Li Chao suggested that although families currently bear the main responsibility for the care of disabled elderly people, with the deepening of the aging of the population and the changes in the family structure, it is difficult for families to meet the needs of all disabled elderly people. Therefore, it is recommended to amend the Law on the Protection of the Rights and Interests of the Elderly to further refine the specific responsibilities of families, governments and society in the care of disabled elderly people, such as increasing support policies for family care, clarifying the government's investment and supervision responsibilities in the construction of the social elderly care service system.

Zheng Xiang said that considering the issue of disability of care responsibilities for disabled elderly people, we must still emphasize the basic responsibility for family support, but we must also recognize the practical difficulties faced by disabled elderly people and accurately evaluate their needs. For families with disabled elderly people, the government should provide appropriate financial subsidies, provide service assistance to social organizations and volunteer service personnel, develop community embedded elderly care service institutions, and provide support for disabled elderly people and their families. (Reporter Chen Lei, Han Dandong, intern reporter Zhang Wanying)